© webmanagercenter.com - 12 Mars 2010 10:15:00
- Santé : Les normes et applications de la télémédecine
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Nées en 1948, les applications médicales à distance se développent grâce à
l’aide de la téléinformatique et aux nouvelles technologies de la communication.
Les réalisations en "télémédecine" se multiplient et le foisonnement
d’initiatives a rendu nécessaire la définition de normes internationales.
L’évolution de ce domaine est à la fois rapide et diversifiée.
La "téléconsultation", ou télédiagnostic, est l’évaluation d’un patient, ou des
données le concernant, sans interaction physique directe, via un système de
télécommunications, entre praticiens. Entrent dans ce cadre par exemple, la
régulation à distance (15 millions d’appels par an en France, au cours desquels
un centre régulateur oriente le patient), les demandes de seconde opinion auprès
d’un confrère, l’organisation d’une prise en charge en urgence, etc. La
téléconsultation peut se faire soit sur un mode synchrone (visioconférence),
soit sur un mode asynchrone (messagerie). Le nombre de sites connectés peut
également varier en fonction de la solution adoptée. La téléconsultation permet
l’amélioration du processus de décision médicale, et une meilleure prise en
charge du patient.
La téléassistance médicale recouvre plusieurs disciplines, dont la
télésurveillance des dialyses rénales, la télécardiologie, à la surveillance du
bien-être foetal, etc. Elle est développée grâce aux moyens offerts par
l’interconnexion des réseaux de transmission, les relevés d’analyse pouvant être
transmis depuis le domicile vers le centre de soins. La téléassistance médicale
augmente les chances de rétablissement et réduit les durées d’hospitalisation.
Pour l’OMS et l’UIT-T, la Télémédecine se divise en cinq familles de pratiques
médicales.
A - Alertes régionales de santé (pour les pandémies, par exemple);
B - Urgences médicales à distance (absence de médecin sur place : îles, lieux de
combats, secours sur le lieu de travail, etc.)
C - Hospitalisation à domicile (HAD) pour les "aînés" et les handicapés ;
D - "e-Health" ou "Cybersanté", portails d’informations gratuites de type "Wikipédia
médicaux" dans le cadre de l’automédication ou de la simple information ;
E - Projets nationaux structurés utilisant les TIC dans la pratique des soins
médicaux reposant sur la tenue d’un Dossier Médical du Patient et d’un Dossier
Pharmaceutique (représentés en France par le DMP et le DP, aux Etats-Unis par l’Electronic
HealthRecord, EHR, etc.).
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