Des rumeurs circulent depuis quelques temps sur la découverte de grosses affaires de supercheries dont aurait été victime la Caisse nationale d'assurance maladie. Comme toute rumeur, celles-ci sont alimentées essentiellement par la rétention de l'information. C'est pourquoi nous avons voulu voir les choses de plus près.
En fait, ce sont des affiliés de la Caisse qui nous ont signalé avoir été interrogés par des cadres de la CNAM en présence de notaires pour vérifications de factures de prestation de services.
Selon ces mêmes sources, des soupçons sur un trafic de fausses facturations seraient à l'origine de cette démarche.
Des prestataires de services, des cliniques, des médecins et des employés de la CNAM auraient été impliqués
Approchée, la CNAM a montré beaucoup de disponibilité et a indiqué que la Caisse prend annuellement en charge 3 millions d'actes médicaux et que ses logiciels de gestion peuvent réagir lorsqu'ils suspectent une opération non réglementaire, c'est pourquoi les contrôles sont routiniers et permanents.
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